医疗乱象：千万医保基金不翼而飞，百名党员干部涉案

中国纪检监察报6月3日消息，重庆南岸区医保智能监控审核系统在该区两家医疗机构开始试运行。

医保智能监控审核系统投用，源于对该区学府医院骗取1000多万元医保基金一案的深刻反思。

千万医保骗保案

2018年1月，重庆市南岸区接到举报，反映时任区人力资源和社会保障局党委委员、区社会保险局局长文瑛收受学府医院贿赂并为学府医院增加医保额度。

此前，重庆市公安机关已对学府医院原院长张某，实际控制人梁某等人以涉嫌诈骗立案侦查。此时又接到举报，引起南岸区纪委监委重视。

初步调查发现，文瑛的工资很少动用，但却存在大额奢侈品消费记录。

综合有关情况，调查组认为文瑛涉嫌违纪违法。

2018年7月，南岸区纪委监委按程序报经市纪委监委批准后，对文瑛采取留置措施。

“被留置后，文瑛很惊慌。”办案人称，谈话之初，文瑛一言不发。“她是一名老党员，受党教育多年，我们把她的入党申请书拿出来，做思想政治工作。”

在文瑛被留置的同时，南岸区监委收到了区公安分局移送的关于反映学府医院向南岸区原卫计委和医保中心相关工作人员等行贿的问题线索，初步核实确定张某、梁某涉嫌行贿。经市监委批准，南岸区监委对张某、梁某立案调查，并依法采取留置措施。

外围调查取得的证据陆续摆在了文瑛面前，文瑛痛哭流涕地说：“我对不起组织多年的培养，把这么重要的岗位交到我手里，而我自己却一步步走向深渊……”文瑛主动交代了全部违纪违法事实。

经查，2013年1月至2018年7月间，文瑛利用职务便利，分14次收受学府医院等四家医院和张某个人送的现金共计127.9万元人民币。

在2017年，因接到学府医院存在骗保行为的举报，市人社局基金处到学府医院进行审计，南岸区社保局监督科也开始对学府医院进行检查，要求学府医院提供1000份病历。

文瑛在收受梁某和张某等人的好处后，授意区社保局监督科不要认真配合市人社局基金处，以此拖延对学府医院的调查，导致此次调查流于形式，未查出学府医院骗保实情。

调查人员顺藤摸瓜开展深入调查。随后，133名党员干部、公职人员的违纪违法问题逐渐浮出水面，学府医院骗保的利益链也暴露在阳光之下。

经查，2013年至2017年，南岸区学府医院通过违规招揽病人、提供虚假诊疗记录、大肆篡改信息数据等手段累计骗取医保基金1429万元。

纪委监委机关深挖案件背后的腐败和作风问题，运用监督执纪“四种形态”处理133人，其中第一种形态处理100人；问责党组织5个、党员领导干部20人。

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雷欧

 “巴黎艺术家流”、 巴黎远

东文化艺术协会、巴黎远东艺

术馆、全球版权交易机构、巴

黎邮报、莱特CN……推荐艺术

顾问、评论家。

Léo，即雷欧，

早年出版过文集《在成长》，

近年出版有论著《跨国公司内

部谈判》（法文版）《人际关

系十二讲》（英文版）《远东

文化艺术》（法文版）《巴黎

雷欧艺术评论》（系列）等。

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